Skuteczność i bezpieczeństwo współczesnej terapii nudności i wymiotów powodowanych chemioterapią i radioterapią

Nudności i wymioty należą do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych chemioterapii i radioterapii. Skuteczne zapobieganie im i ich terapia stanowi kluczowy element poprawy jakości życia chorych leczonych onkologicznie.

• Nudności i wymioty dzielimy na wczesne, późne oraz wyprzedzające.
• Zarówno mechanizm ich powstawania, jak i metody terapii są różne.
• W leczeniu zastosowanie mają głównie: antagoniści 5-HT3, glikokortykosteroidy i antagoniści NK1.
• Ważną grupę stanowią także neuroleptyki, będące m.in.
• lekami z wyboru w przypadku wymiotów antycypacyjnych.
• Współczesna terapia przeciwwymiotna jest w większości przypadków bezpieczna i skuteczna.

• Do najczęstszych działań niepożądanych należą: bóle głowy, zaparcia oraz sedacja.
• Mogą jednak wystąpić poważniejsze symptomy, takie jak niedrożność przewodu pokarmowego czy zespół serotoninowy.

Należy jednak pamiętać, że - jak wiele innych terapii - i ta niesie za sobą istotne ryzyko toksyczności, które może być poważne oraz trudne do opanowania, szczególnie w przypadku preparatów o wydłużonym działaniu. Stosowanie części leków wiąże się także z ryzykiem interakcji, mogą one powodować toksyczność związaną ze zmianą farmakodynamiki innych leków stosowanych równolegle.

U osób starszych, obciążonych kardiologicznie, zagrożonych niedrożnością lub wyniszczonych należy je więc stosować ze szczególną ostrożnością.